لیست بهترین دکتر متخصص و فوق تخصص لرزش و درد دست در تهران

دکتر درد دست کیست؟

دکتر درد دست عنوان یک تخصص پزشکی مستقل نیست. منظور از این عبارت پزشکی است که می‌تواند علت درد، بی‌حسی، گزگز، ضعف یا محدودیت حرکت دست را بررسی کند. بسته به علت علائم، متخصص مغز و اعصاب، متخصص ارتوپدی یا پزشکان سایر رشته‌های مرتبط می‌توانند در تشخیص و درمان نقش داشته باشند.

درد دست علت‌های مختلفی دارد و ممکن است از استخوان‌ها، مفاصل، تاندون‌ها، عضلات یا اعصاب منشأ بگیرد. سندرم تونل کارپال، آرتروز، التهاب تاندون، شکستگی و آسیب رباط‌ها از جمله مشکلاتی هستند که می‌توانند با درد دست همراه شوند. گاهی نیز مشکل از خود دست نیست و فشار روی عصب در گردن یا قسمت‌های بالاتر اندام فوقانی باعث درد، بی‌حسی یا گزگز دست می‌شود.

به همین دلیل، انتخاب متخصص درد دست تا حد زیادی به نوع علائم بستگی دارد. برای مثال، درد پس از ضربه، محدودیت حرکت یا تغییر شکل دست بیشتر به ارزیابی ارتوپدی نیاز دارد؛ در حالی که بی‌حسی، گزگز، احساس برق‌گرفتگی یا ضعف دست می‌تواند نیاز به بررسی عصبی داشته باشد.

متخصص درد دست چه اقداماتی برای بیمار انجام می‌دهد؟

متخصص درد دست ابتدا درباره محل درد، زمان شروع علائم، سابقه آسیب و فعالیت‌هایی که درد را تشدید یا کمتر می‌کنند سوال می‌پرسد. وجود علائمی مانند تورم، خشکی مفاصل، بی‌حسی، گزگز، ضعف عضلات، کاهش قدرت در گرفتن اجسام یا انتشار درد از گردن و بازو به دست نیز در تشخیص علت اهمیت دارد.

در مرحله بعد، پزشک دست، مچ و در صورت نیاز آرنج، شانه و گردن را معاینه می‌کند. دامنه حرکت مفاصل، قدرت عضلات، حس انگشتان، وضعیت تاندون‌ها و محل حساسیت یا تورم ممکن است بررسی شوند. اگر پزشک به سندرم تونل کارپال مشکوک باشد، الگوی بی‌حسی و گزگز انگشتان و قدرت عضلات دست نیز بررسی می‌شود. این بیماری در اثر فشار روی عصب مدیان در ناحیه مچ ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث گزگز، بی‌حسی و ضعف دست شود.

بر اساس یافته‌های معاینه، ممکن است یک یا چند مورد از بررسی‌های زیر درخواست شود:

• رادیوگرافی برای بررسی شکستگی، آرتروز و بعضی تغییرات استخوانی

• سونوگرافی برای بررسی برخی مشکلات تاندون‌ها و بافت‌های نرم

• MRI برای مشاهده دقیق‌تر مفاصل، تاندون‌ها، رباط‌ها و بعضی مشکلات عصبی

• آزمایش خون در صورت شک به بیماری‌های التهابی یا خودایمنی

• نوار عصب و عضله و بررسی هدایت عصبی در صورت وجود علائم مرتبط با آسیب یا فشار روی عصب

• بررسی گردن و ستون فقرات در صورت احتمال انتشار درد یا علائم عصبی از این ناحیه

همه بیماران به تصویربرداری یا آزمایش‌های متعدد نیاز ندارند. پزشک بر اساس شرح‌حال و معاینه مشخص می‌کند کدام بررسی برای پیدا کردن علت درد لازم است.

پس از تشخیص علت، درمان می‌تواند از اصلاح فعالیت و استراحت نسبی تا فیزیوتراپی، استفاده از اسپلینت، دارو، تزریق یا جراحی متفاوت باشد. برای مثال، روش درمان آرتروز دست با درمان فشار روی عصب یا شکستگی یکسان نیست.

کدام تخصص درد دست را درمان می‌کند؟

از آنجا که درد دست یک علامت است و بیماری مستقلی محسوب نمی‌شود، نمی‌توان یک تخصص واحد را برای همه بیماران معرفی کرد. انتخاب دکتر درد دست به محل درد، نوع علائم و علت زمینه‌ای آن بستگی دارد.

تخصص	چه زمانی می‌تواند برای درد دست مناسب باشد؟
متخصص مغز و اعصاب (نورولوژی)	در صورت بی‌حسی، گزگز، سوزش، ضعف دست، لرزش یا احتمال درگیری اعصاب محیطی و مشکلات عصبی
متخصص ارتوپدی	برای درد ناشی از آسیب‌های استخوان، مفصل، رباط و تاندون، شکستگی، آرتروز، محدودیت حرکت یا درد پس از ضربه
فلوشیپ جراحی دست	برای برخی آسیب‌های پیچیده دست و مچ، صدمات تاندون و عصب، شکستگی‌های خاص یا مشکلاتی که ممکن است به جراحی تخصصی دست نیاز داشته باشند
متخصص روماتولوژی	زمانی که درد همراه با تورم، خشکی و التهاب چند مفصل باشد یا بیماری‌هایی مانند روماتیسم مفصلی مطرح شوند
متخصص طب فیزیکی و توانبخشی	برای ارزیابی و درمان غیرجراحی بعضی مشکلات عضلانی‌اسکلتی و عصبی، برنامه توانبخشی و در موارد لازم بررسی نوار عصب و عضله

اگر درد دست یا بازوی چپ به‌صورت ناگهانی همراه با درد یا فشار قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق یا علائم مشابه ایجاد شود، نباید آن را صرفا یک مشکل دست در نظر گرفت؛ دردی که به بازو منتقل می‌شود می‌تواند از علائم مشکلات قلبی از جمله حمله قلبی باشد و به ارزیابی فوری نیاز دارد.

روند تشخیص و درمان درد دست

تشخیص درد دست با مشخص کردن منبع درد آغاز می‌شود. پزشک ابتدا بررسی می‌کند درد دقیقا در کدام قسمت دست یا مچ احساس می‌شود، ناگهانی شروع شده یا تدریجی بوده است، با حرکت تغییر می‌کند یا خیر و آیا بی‌حسی، گزگز، ضعف، تورم یا خشکی نیز وجود دارد. نوع شغل، فعالیت‌های تکراری دست، ورزش، سابقه ضربه و بیماری‌هایی مانند دیابت یا بیماری‌های التهابی نیز می‌توانند اطلاعات مهمی برای تشخیص فراهم کنند.

پس از شرح‌حال، معاینه انجام می‌شود. پزشک ممکن است قدرت گرفتن اجسام، حرکت انگشتان و مچ، حس پوست، رفلکس‌ها و محل درد را بررسی کند. در صورت احتمال مشکل عصبی، بررسی عصبی دست و گاهی گردن نیز اهمیت دارد؛ زیرا فشار روی اعصاب در گردن یا مسیر عصب می‌تواند علائمی شبیه بیماری‌های خود دست ایجاد کند.

اگر احتمال آسیب استخوانی یا مفصلی مطرح باشد، رادیوگرافی می‌تواند به تشخیص شکستگی و بعضی تغییرات مفصلی کمک کند. برای بررسی دقیق‌تر تاندون‌ها، رباط‌ها، بافت نرم یا بعضی مشکلات عصبی ممکن است سونوگرافی یا MRI درخواست شود. در بیمارانی که درد و تورم مفاصل احتمال یک بیماری التهابی مانند روماتیسم مفصلی را مطرح می‌کند، آزمایش‌هایی مانند ESR، CRP، فاکتور روماتوئید و Anti-CCP می‌توانند در کنار معاینه و تصویربرداری به تشخیص کمک کنند. هیچ‌کدام از این آزمایش‌ها به‌تنهایی برای همه انواع درد دست کاربرد ندارند.

اگر علائم بیشتر به نفع فشار یا آسیب عصبی باشند، پزشک ممکن است بررسی هدایت عصبی یا الکترومیوگرافی را درخواست کند. در سندرم تونل کارپال نیز تشخیص بر اساس شرح‌حال و معاینه انجام می‌شود و در برخی بیماران بررسی‌های عصبی یا تصویربرداری برای تکمیل ارزیابی به کار می‌روند.

درمان پس از مشخص شدن علت انتخاب می‌شود. در بعضی آسیب‌های خفیف، کاهش فعالیت‌های تشدیدکننده و برنامه توانبخشی کافی است. در شرایط دیگر ممکن است پزشک از اسپلینت، فیزیوتراپی، داروهای مناسب یا تزریق استفاده کند. بنابراین یک روش واحد برای درمان همه انواع دست‌درد وجود ندارد. پیدا کردن علت، مهم‌ترین مرحله در انتخاب درمان مناسب است. اگر درد مداوم شده، شدت آن افزایش پیدا کرده، فعالیت روزمره یا خواب را مختل می‌کند یا با بی‌حسی، ضعف، تورم یا محدودیت حرکت همراه است، بهتر است برای ارزیابی پزشکی اقدام شود.

مقالات مرتبط با درد و لرزش دست

درد دست نشانه چیست؟

علت درد دست چپ

ضعف دست نشانه چیست؟

تاندون دست چیست؟

همه چیز درباره آرتروز دست و مچ دست

لرزش دست چرا اتفاق می‌افتد؟